地域医療連携 | 医療法人いつき会 守山いつき病院

地域医療連携

入院相談について

地域医療連携室

入院相談につきまして、地域医療連携室のスタッフが対応いたします。

[平日] 9:00 ~ 17:00

  • TEL:052-793-3666(地域医療連携室専用)
  • FAX:052-793-3177(地域医療連携室専用)
  • つながらない場合は052-793-3101(代表)

患者様のご紹介方法

ご紹介の流れ

1. ご紹介機関様より、地域医療連携室にご相談連絡

2. ご紹介機関様より、FAXにて情報提供
 ・診療情報提供書、処方薬剤情報、ADL情報など
 ※透析患者様の場合は透析条件、透析経過記録

3. 転入院判定会議にて判定(随時)

4. 地域医療連携室より、ご紹介機関様へ判定結果のご報告

5. 地域医療連携室とご紹介機関様との転入日調整

6. 転入日が決まりましたら、地域医療連携室より「入院に関するご案内書類」をFAXにて送信致します。

緊急受入の場合

別途ご対応いたします。まずは、地域医療連携室にご連絡ください。
ご依頼電話にて緊急の旨をお伝えください。診療情報提供書をいただきました後、速やかに担当医と調整いたします。

MRI・CT検査のご依頼

MRI・CT検査のご依頼方法

「MRI検査予約」のご案内

画像診断、読影を含む依頼をする方法
ご注意点
  • この方法は診療情報提供書を含む紹介の形でご依頼を受ける方法となります。
  • 検査結果は画像CD-Rと、読影レポートを含む診療情報提供書でのご回答となります。
  • 患者様のお支払は当院にて行います。
  • 紹介診察でのご依頼である為、原則、検査予約時間は当院の診療時間内での受付となります。
MRI検査予約について

1. 電話にて検査予約をお受けしております。下記電話番号までおかけください。

【電話番号はこちら】052-793-3101

2. お電話をいただきましたら、紹介元医療機関に「MRI問診票」、「MRI検査依頼票」をFAXさせていただきます。

MRI検査依頼票は患者様情報、検査依頼詳細など記載する依頼票となります。検査希望日、必要事項をご記入いただき、当院までFAXにて返信ください。

【FAX番号はこちら】052-793-3103
※電話番号とお間違えなく!


MRI問診票は検査を行う為必要となります。患者様にご記入いただき、記入漏れがないようにお願いいたします。また、検査当日必要となりますので、ご持参いただく旨、お伝えください。

3. FAX受信後、30分以内に検査日時を記載した「検査予約票」を紹介元医療機関へFAXにて送信いたします。
検査予約票は電話にてご予約した検査のご案内用紙となります。患者様にお渡しください。

検査当日

1. 患者様には下記の書類を持参して、外来総合受付にて提示いただくようご案内ください。
(1)検査予約票「当院からFAXにて返送したもの」 (2)診療情報提供書 
(3)健康保険証・医療証 (4)MRI検査のみ問診票

2. 受付が終わりましたら、検査前の診察を行います。

3. 診察後、放射線課へご案内して検査を受けていただきます。検査画像は当日CD-Rにてご提供いたします。

4. 検査が終わりましたら、会計を行なって頂きます。

読影及び検査結果のご報告について(MRI検査)
  • 検査実施後、2~4日程度で、読影レポート及び診療情報提供書を紹介元医療機関へ郵送いたします。

「CT撮影予約」のご案内

画像診断、読影を含む依頼をする方法
ご注意点
  • この方法は診療情報提供書を含む紹介の形でご依頼を受ける方法となります。
  • 検査結果は画像CD-Rと、読影レポートを含む診療情報提供書でのご回答となります。
  • 患者様のお支払は当院にて行います。
  • 紹介診察でのご依頼である為、原則、検査予約時間は当院の診療時間内での受付となります。
CT検査予約について

1. 電話にて検査予約をお受けしております。下記電話番号までおかけください。

【電話番号はこちら】052-793-3101

2. お電話をいただいたら、紹介元医療機関に「CT検査依頼票」をFAXさせていただきます。

CT検査依頼票は患者様情報、検査依頼詳細など記載する依頼票となります。検査希望日、必要事項をご記入いただき、当院までFAXにて送信ください。

【FAX番号はこちら】052-793-3103
※電話番号とお間違えなく!


3. FAX受信後、30分以内に検査日時を記載した「検査予約票」を紹介元医療機関へFAXにて送信いたします。
検査予約票は電話にてご予約した検査のご案内用紙となります。患者様にお渡しください。

検査当日

1. 患者様には下記の書類を持参して、外来総合受付にて提示いただくようご案内ください。
(1)検査予約票「当院からFAXにて返送したもの」 (2)診療情報提供書 
(3)健康保険証・医療証 (4)MRI検査のみ問診票

2. 受付が終わりましたら、検査前の診察を行います。

3. 診察後、放射線課へご案内して検査を受けていただきます。検査画像は当日CD-Rにてご提供いたします。

4. 検査が終わりましたら、会計を行って頂きます。

読影及び検査結果のご報告について(CT検査)
  • 検査実施後、2~4日程度で、読影レポート及び診療情報提供書を紹介元医療機関へ郵送いたします。

画像診断装置の種類と利用料について

Ⅰ. 画像診断装置
検査種類 画像撮影装置
CT 64列マルチスライス
・ドイツシーメンス社製 SOMATOM Perspective
MRI 1.5テスラ
・ドイツシーメンス社製 MAGNATOM Essenza Dot
Ⅱ. 利用料

利用料は、厚生労働大臣が定める診療報酬点数表に掲げる点数及び算定方法に従って算定した点数に10円を乗じて得た額を単価とし、それに当該月の利用患者数を乗じて得た額とする。
なお、診療報酬点数表の改正があった時は、当該改定の適用日から改定後の診療報酬点数を適用する。

区分 撮影料 備考
CT撮影(64列マルチスライス) 10,000円 同一月に2回以上行った場合は、
2回目以降は一連につき80/100で算定
MRI撮影(1.5テスラ) 13,700円

お問い合わせ

病院案内

守山いつき病院
代表・お問い合わせ
(052)793-3101
外来予約・健診&人間ドック予約
(052)793-3300

〒463-0067
愛知県名古屋市守山区守山
2丁目18番22号